Votre rendez-vous avec un praticien
Vous pouvez contacter le service de consultation au 03 85 87 55 55 du Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort. Il est également possible de prendre un rendez-vous en ligne avec nos praticiens directement via le site www.doctolib.fr.
En cas d’imprévu, si vous souhaitez modifier ou annuler un rendez-vous avec un praticien, nous vous invitons à prendre contact directement avec le praticien ou son secrétariat médical.
En effet, les praticiens hospitaliers exercent une activité libérale. Les équipes de l’établissement de santé (clinique, hôpital privé, …) n’ont pas accès à l’agenda médical des praticiens. Elles ne peuvent donc pas réaliser ces modifications/annulations pour le compte des praticiens.
Si vous avez pris rendez-vous avec un praticien en utilisant un service de prise de rendez-vous en ligne, nous vous invitons à tenter de modifier/supprimer votre rendez-vous directement sur la plateforme avant de contacter le praticien ou son secrétariat médical.
Pensez-y : un rendez-vous médical non honoré, c’est un créneau de moins pour un autre patient.
Il est nécessaire de prendre rendez-vous afin de pouvoir consulter l’un des praticiens qui consultent et/ou exercent au sein des établissements du groupe Vivalto Santé en France.
Au sein des services d’Urgences et des Soins Urgents, nos établissements organisent continuellement le parcours de soins du patient pour améliorer la qualité de sa prise en charge ainsi que l’efficience des soins.
Les « Urgences » assurent la prise en charge de toutes les pathologies non programmées. C’est pourquoi, 24h/24 et 7j/7, ce service reçoit les malades ou blessés se présentant par eux-mêmes ou amenés par des services de secours. Les services d’Urgences sont composés de médecins urgentistes, d’infirmiers et d’aides-soignants.
Les « Soins Urgents » prennent en charge uniquement les traumatismes non chirurgicaux (plaies, entorses et fractures des extrémités par exemple) et des pathologies digestives chirurgicales demandant une prise en charge rapide (appendicite, cholécystite, sigmoïdite). Il s’agit d’une unité de consultation spécialisée dans l’accueil et le traitement de la traumatologie du quotidien. Elle prend en charge les patients dès 3 ans.
La différence est visible au niveau des tarifs de consultation. Les médecins en secteur 1 basent leurs honoraires de consultation sur les montants de remboursement définis par la Sécurité Sociale. Les médecins en secteur 2 définissent librement leurs honoraires. Ils ont donc généralement des tarifs supérieurs aux montants de remboursement établis par la Sécurité Sociale. Le patient devra alors s’acquitter des dépassements d’honoraires de son médecin.
La base du remboursement est la même pour un médecin en secteur 1 ou en secteur 2 ; Une complémentaire de santé permet de prendre en charge en partie ou en totalité, le reste du montant dû par le patient après soustraction de la part de la Sécurité Sociale.
Les médecins libéraux en secteur 2 peuvent vous demander un dépassement d’honoraires sur présentation d’un devis. Le remboursement s’effectue sur la base des honoraires conventionnés par la Sécurité Sociale.
Pour plus de clarté, le tarif de consultation de chaque praticien est affiché en salle d’attente.
Plus d’infos : www.ameli.fr
Il y a une différence de remboursement des honoraires entre un médecin adhérant à l’OPTAM (Option pratique tarifaire maitrisée) et un autre ne l’ayant pas signé.
L’OPTAM est un contrat signé entre l’Assurance Maladie et des médecins volontaires conventionnés exerçant (ou ayant la possibilité d’exercer) en secteur 2. Il a pour but d’améliorer l’accès aux soins des patients en :
- Limitant les dépassements d’honoraires
- Leur permettant d’être mieux remboursés par leur caisse de sécurité sociale et leur mutuelle.
Pour savoir si votre médecin est adhérent à l’OPTAM, rendez-vous sur www.ameli.fr
De plus, si vous consultez votre médecin habituel mais qu’il n’a pas été déclaré comme « médecin traitant », l’Assurance Maladie considère votre consultation comme étant « Hors des parcours de soins » et ne vous rembourse qu’à hauteur de 30 % contre 70% dans le cas d’une déclaration.
Votre Hospitalisation
Quelle que soit votre hospitalisation (classique ou de jour) les démarches sont identiques.
- Déposez à l’accueil principal de l’établissement le dossier d’admission dûment rempli que vous a remis la secrétaire du chirurgien lors de votre consultation.
- Faites une demande de prise en charge auprès de votre mutuelle
- Rassemblez tous les documents utiles aux équipes médicales (Radios, analyses, bilans, etc.) et présentez vous avec le jour de votre hospitalisation.
Les durées d’hospitalisation à Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort sont en général courtes (d’une durée de 24h, que l’on appelle ambulatoire, à une semaine en hospitalisation complète).
Pour une hospitalisation, n’oubliez pas d’apporter votre pièce d’identité (carte nationale d’identité, passeport.), votre carte vitale actualisée, l’attestation de prise en charge CMU/AME (si vous en bénéficiez), votre carte de mutuelle à jour (si vous disposez d’une mutuelle complémentaire), votre dossier d’anesthésie, vos résultats d’examens (radios, analyses, bilans, etc.) ainsi que vos ordonnances et médicaments (dans leur carton d’emballage d’origine).
Pour les urgences du Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort, vous devez présenter votre carte vitale actualisée pour bénéficier du tiers payant.
Pensez à préciser lors de votre prise en charge si votre présence entre dans le cadre d’un accident du travail. Vous devez également rapporter sous 8 jours la déclaration d’accident du travail de votre employeur pour une prise en charge à 100%.
Il est important de signaler tous les médicaments que vous prenez régulièrement au médecin ou au chirurgien qui vous prend en charge. Donnez-lui également toutes vos ordonnances. Pour votre sécurité durant votre hospitalisation, vous ne prendrez que les médicaments donnés par le personnel soignant.
Pour protéger au mieux votre intimité, lors de votre pré-admission ou admission, vous pouvez exprimer le souhait de conserver l’anonymat durant tout votre séjour au Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort.
Vous disposez d’un droit de visualisation, de modification ou de retrait de l’intégralité de votre dossier médical. L’accord préalable du médecin n’est pas nécessaire. Toute demande de communication de dossier médical doit être écrite et adressée au DPO de l’établissement, par lettre recommandée ou à l’adresse mail suivante : centre.ortho@dracy.fr.
En cas de décès du patient, la demande doit être motivée. A réception de la demande, le Centre Orthopédique de Dracy le Fort dispose d’un délai de 8 jours pour vous permettre d’accéder au dossier médical si l’hospitalisation remonte à moins de 5 ans , 30 jours si l’hospitalisation remonte à plus de 5 ans.
La personne concernée, son ayant-droit en cas de décès ou la personne ayant l’autorité parentale (sauf opposition maintenue de la personne mineure).
En cas de questions médicales ou de complications, vous pouvez contacter le secrétariat de chirurgie du Centre Orthopédique de Dracy le Fort au 03 85 87 55 55 qui transmettra directement vos interrogations à votre praticien.
En application de La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, vous avez la possibilité de désigner une personne de confiance ou une personne à prévenir. (Parent, ami, personnel soignant) Cette personne librement choisie, pourra selon vos souhaits, vous accompagner pour toutes vos démarches au Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort et assister aux entretiens médicaux afin de vous aider dans vos décisions.
Elle sera consultée obligatoirement par le médecin si l’évolution de votre état de santé ne vous permet pas de recevoir l’information et d’exprimer vous-même votre volonté.
Attention : en cas de besoin, la personne de confiance est consultée à titre obligatoire mais ne prend pas elle-même les décisions médicales. Le médecin peut passer outre son avis et prendre la décision qu’il juge la meilleure.
Sa désignation se fait par écrit en remplissant le document à remettre impérativement lors de votre admission et est révocable à tout moment.
La personne à prévenir pourra être contactée pour des questions relatives à l’organisation de votre séjour (fournir des renseignements, rapporter vos effets personnels…). Elle sera informée de votre état de santé en cas d’urgence.
NB : la personne de confiance n’est pas nécessairement la personne à prévenir et elle n’a pas vocation à donner un consentement aux soins à votre place. Les mineurs n’ont pas la possibilité de désigner une personne de confiance.
Votre séjour
Si vous le souhaitez, une chambre particulière peut vous être attribuée en fonction des disponibilités, faites-en la demande dès votre Pré-inscription C’est à vous qu’il revient d’en demander la prise en charge auprès de votre mutuelle au plutôt avant votre séjour.[Nous proposons un tarif débutant à 70 € par jour pour la chambre particulière. En ambulatoire, une chambre privative est également disponible pour 60 €.
Pour la sécurité de vos biens, il est fortement déconseillé d’emporter vos bijoux, espèces, carte bancaire, téléphone portable, ordinateur, tablette, chargeur…ou autres objets de valeur : ne conservez que ce qui est vraiment indispensable à votre séjour.
Un mini coffre-fort est à votre disposition (sauf pour les ordinateurs et les objets volumineux) dans les chambres.
Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort décline toute responsabilité pour les vols des objets de valeur que vous conserveriez dans votre chambre.
Un certain nombre d’effets personnels sont nécessaires à votre séjour. Il est conseillé de prévoir :
- Des vêtements de nuit,
- Des tenues confortables,
- Des chaussons,
- Une robe de chambre,
- Un nécessaire de toilette (Brosse à dents, dentifrice, savon, shampoing, peigne, rasoir, eau de toilette…),
- Des serviettes et gants de toilette.
Conformément à notre charte de la personne hospitalisée, vous avez la possibilité de demander la venue d’un représentant de votre culte en vous adressant au personnel soignant.
Un parking est à disposition des patients ; Il se situe à l’entrée du Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort.
Vous souhaitez rendre visite à un patient
Nous nous permettons de vous rappeler que les patients et les visiteurs, doivent, pour le calme et le respect des autres, se conformer au règlement dans l’enceinte de l’établissement.
Cette propriété privée a une vocation, celle de vous aider à retrouver la santé et la sécurité.
Recommandez à votre entourage :
- En hospitalisation : de 11h à 20h
- D’éviter les visites pendant les premiers jours post-opératoires
- D’éviter les visites en groupe : pas plus de 2 personnes en même temps
- D’éviter les visites si maladie en cours
- D’utiliser la solution hydro-alcoolique présente à l’entrée de la chambre à leur arrivée et lors de leur départ
- D’éviter les visites longues et bruyantes
- D’observer le silence dans l’ensemble de l’établissement et sur les parkings
- En moyen séjour, les visites ne doivent pas interférer sur le programme médical
- Pour la sécurité de vos enfants de moins de 13 ans, l’accès aux services de soins est interdit. Il se peut que les visites soient interdites, même en dehors de toute complication, le rétablissement normal de l’opéré demandant le plus souvent un grand calme.
Pour des raisons d’hygiène, les fleurs et les plantes ne sont pas acceptées dans les services où sont hospitalisés les patients.
Le règlement de votre facture
Par chèque bancaire à l’ordre du Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort à envoyer par courrier postal ou à déposer dans la boite aux lettres à l’accueil ou par carte bancaire du lundi au vendredi, au bureau des sorties, de 8h30 à 16h00.
Dans le cas général, l’établissement étant conventionné avec la sécurité sociale, c’est la caisse primaire d’assurance maladie à laquelle vous êtes affiliée qui prend en charge les frais d’hospitalisation sous réserve que vous soyez à jour de vos droits.
Il reste à payer le PAS (24€ par séjour), le forfait journalier, le ticket modérateur, (variable selon le type de pathologie et de soins) les suppléments hôteliers (chambre individuelle, TV, téléphone, service…) et les éventuels compléments d’honoraires demandés par le praticien. Ces frais peuvent être pris en charge en tout ou partie par votre mutuelle selon votre contrat. Renseignez-vous en amont sur votre prise en charge.
Le montant du forfait hospitalier est fixé par arrêté ministériel. Depuis le 1er janvier 2018, il est de :
- 20 € par jour en hôpital ou en établissement privé ;
- 15 € par jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé.
Le forfait hospitalier n’est pas remboursé par la sécurité sociale. Il peut éventuellement être pris en charge par votre mutuelle si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous en amont sur votre prise en charge auprès de votre organisme.
Le forfait 24€ (PAS) est une participation forfaitaire, demandée par la sécurité sociale au patient, pour les actes dont le tarif (hospitalisation + honoraires) est supérieur à 120€. Ces frais peuvent être pris en charge en tout ou partie par la mutuelle du patient selon son contrat.
Pour plus d’informations, rendez-vous sur la rubrique « forfait 24€ » sur le site de l’Assurance Maladie.
Les honoraires des praticiens et des anesthésistes n’entrent pas dans les recettes de l’établissement. La règlementation oblige Centre Orthopédique de Dracy-le-Fort à percevoir ces montants séparément.
Vous pouvez demander un échelonnement de vos paiements.
Lexique
- Le forfait hospitalier : Le forfait hospitalier représente la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son hospitalisation. Il est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie.
- Optam & optam-Co : Options de pratiques tarifaires. Il s’agit d’encourager la sensibilisation des dépassements d’honoraires et d’accroitre la part des soins facturés à tarif opposable.
- L’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (Optam) est ouverte à tous les médecins autorisés à facturer des dépassements d’honoraires (secteur 2) ;
- L’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée, Chirurgie et Obstétrique (Optam-CO), est ouverte aux médecins de secteur 2 exerçant une spécialité chirurgicale ou de gynécologie obstétrique.
Pour plus d’informations, rendez-vous sur www.ameli.fr
- RRAAC : La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) initialement développée dans les années 1990 par l’équipe danoise du Pr. Henrik Kehlet est une approche de prise en charge globale du patient favorisant le rétablissement précoce de ses capacités après la chirurgie. (Source)
- Ticket modérateur : Le ticket modérateur est la partie de vos dépenses de santé qui reste à votre charge une fois que l’Assurance Maladie a remboursé sa part. Il existe depuis la création de la Sécurité sociale et s’applique sur tous les frais de santé remboursables : consultation chez le médecin, analyse de biologie médicale, examen de radiologie, achat de médicaments prescrits, etc.
Le pourcentage du ticket modérateur varie selon :- la nature du risque (maladie, maternité, invalidité, accident du travail/maladie professionnelle) ;
- l’acte ou le traitement ;
- le respect ou non du parcours de soins coordonnés.
Pour plus d’information, rendez-vous sur la rubrique « ticket modérateur » du site de l’Assurance Maladie.
- CMU : Couverture Maladie Universelle permettant aux bénéficiaires d’être exonérés des forfaits hospitaliers journaliers.
- AME : Aide Médicale de l’Etat permettant aux bénéficiaires d’être exonérés des forfaits hospitaliers journaliers.
- Franchise médicale : Somme déduite des remboursements effectués par votre Caisse d’assurance Maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
- GHS : Groupe Homogène de Séjour correspond au tarif du Groupe Homogène de Malades (GHM) Il est facturé en remboursement des prestations d’hospitalisation mobilisées lors du séjour du patient. Toutefois, il ne couvre pas les prestations délivrées aux malades pris en charge en externe : Passage aux urgences, actes et consultations externes, etc.
- ATU : Forfait de passage aux Urgences.
- FJ : Forfait Journalier hôtelier.
- FJA : Forfait Journalier pour le jour de sortie.
- XTR : Extras (branchement de ligne et communications téléphoniques, etc.)
- CPC : Chambre Particulière.
- SRA : Prestation de la journée de réanimation facturable en sus du GHS.
- SSC : Prestation de la journée de surveillance continue facturable en sus du GHS.
